声导抗的基本原理 声导抗是一项基本的临床听力诊断方法,其测试包括鼓室声导抗和声反射。声波在介质传播时,既有阻拦和抵抗的一面即声阻抗bn有传导和接纳的一成即声导纳,声阻抗和声导纳的总和叫声导抗。声反射是一种保护性反射,当进入耳的声音强度达到一定的阈值时,双侧镫骨肌收缩,镫骨底板离开前庭窗以保护内耳。声导抗仪是用来测量从鼓膜返回来的声能,并由此推知中耳的状态。 临床应用 中耳病变诊断和鉴别: 鼓室声导抗不仅可通过分析鼓室导抗图的峰压位置、幅度及整体的形态来诊断中耳是否存在病变,而且由于不同的中耳病变对声音由中耳传入内耳的方式的影响不同,还可以据此鉴别不同的中耳病变。 伪聋的鉴别: 声刺激引起镫骨肌收缩是不受意志支配的反射活动,而纯音测听是必须依赖受试者的配合才能进行。声反射的客观特性可用以鉴别非器质性聋。一般来讲,听力损失越重,声反射引出的机会越少。 面神经功能测试:当面神经病变位于镫骨肌支以上时,声反射消失位于镫骨肌支以下时,声反射存在 。 助听器评估:声反射阈接近不舒适阈。对于 不能表述听觉感受者可以用声发射来评估助听器大增益和最大声输出设置是否合适。